Zitat:Im Zeitraum von 5. Oktober bis 7. November 2020 erfolgte eine parallele Testung mittels SARS-CoV-2-
Antigen-Test  und  einer  SARS-CoV-2-RT-PCR  bei  allen Patient*innen der Notaufnahme des Katharinenhospitals des Klinikums Stuttgart, die stationär in das Klinikum aufgenommen wurden.
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Die Detektionsrate für die Antigen-Testung lag bei 9,6 % (45/468) und 12,8 % (60/468) für die RT-PCR


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Testung von Patient*innen mit SARS-CoV-2-spezifischen Symptomen
102 Patient*innen (21,8%) präsentierten Symptome,  die  mit  COVID-19  vereinbar  waren.  Als  COVID-19-typische  Symptome  wurden  definiert:
Husten, Fieber, Schnupfen, Atemnot und Störung des  Geruchs-  und/oder  Geschmackssinns. 
Die  Detektionsrate für die Antigen-Testung lag in dieser Kohorte bei 36,3 % (37/102) und bei 41,2 % für die RT-PCR (42/102).

Testung von Patient*innen ohne SARS-CoV-2-spezifische Symptome
366  Patient*innen  (78,2 %)  waren  hinsichtlich  COVID-19 asymptomatisch, stellten sich aber aufgrund  anderer  medizinischer  Probleme  vor  und wurden vor stationärer Aufnahme gescreent.
Die Detektionsrate für die Antigen-Testung lag hier bei 2,2 %  (8/366)  und  bei  4,9 %  für  die  RT-PCR (18/366).
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Bei Proben mit positiver RT-PCR sahen wir eine deutlich bessere Detektionsrate für den hier angewandten Antigen-Test bei geringeren Ct-Werten. Bei konkordant positivem Antigen-Test lagen die mittleren Ct-Werte in der RT-PCR bei 21,4, während sie bei diskordant negativem Antigen-Test bei 30,3 (SA ± 5,3) lagen.
Ab einem Ct-Wert von 22 oder kleiner lag die Detektionsrate des Antigen-Tests bei 100 %.

Proben  von  symptomatischen  COVID-19-Patient*innen hatten signifikant niedrigere Ct-Werte, als  Proben  von  asymptomatischen  Patient*innen (22,45  vs.  28)

Zitat:Die  Sensitivität  war  deutlich  besser  bei  Patient*innen, die sich mit Symptomen vorstellten, die  mit  einer  COVID-19-Erkrankung  vereinbar  waren, als bei asymptomatischen Patienten (85,7 % vs.  38,9 %).  Das  lag  daran,  dass  symptomatische COVID-19-Patient*innen in unserer Kohorte signifikant niedrigere Ct-Werte in der RT-PCR hatten als asymptomatische bzw. zum Zeitpunkt der Testung symptomfreie Patient*innen. Dies passt zu der Tatsache, dass die Sensitivität von Antigen-Testen mit zunehmender Viruslast steigt. Die Viruslasten von asymptomatischen  Patient*innen  unterscheiden sich normalerweise nicht von denen symptomatischer  Patient*innen,  wobei  die  Ausscheidungsdauer bei asymptomatischen Patient*innen kürzer ist. 4,5  Die Gegebenheit, dass asymptomatische  Patient*innen in unserer Kohorte niedrigere Viruslasten als symptomatische Patient*innen aufwiesen, kann so erklärt werden, dass viele symptoma tische Patient*innen sich kurz nach Symptom beginn vorstellen, wenn die Viruslast hoch ist. 6,7  Bei asymptomatischen Patient*innen ist es wahrscheinlicher, dass der Abstrich zu einem Zeitpunkt erfolgt, an dem die Viruslast auf niedrigem Niveau liegt.

Ein negativer Antigen-Test bei symptomfreien, aber infizierten PCR-positiven Patient*innen kann unter folgenden Bedingungen zustande kommen:
(i)  Asymptomatische  Patient*innen  im  späten  Infektionsstadium: Die Viruslast liegt bereits unter der  Nachweisgrenze  des  Antigen-Tests  und  wird noch weiter absinken.

(ii)  Asymptomatische  Patient*innen  im  frühen  Infektionsstadium: Die Viruslast liegt noch unter der Nachweisgrenze des Antigen-Tests, wird jedoch weiter ansteigen.

(iii) Präsymptomatische Patient*innen: Die Viruslast liegt noch unter der Nachweisgrenze des Antigen-Tests, wird jedoch weiter ansteigen.

In den beiden letztgenannten Szenarien (ii und iii) werden Personen, die u. U. zeitnah hohe Viruslasten und hohe Ansteckungsfähigkeit entwickeln werden, durch Antigen-Tests nicht erkannt.
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Es war uns aber nicht möglich zu unterscheiden, ob diese negativ getesteten Personen sich im frühen Infektionsstadium befanden und somit eventuell zu einem späteren Zeitpunkt in der Antigen-Testung noch positiv geworden wären („Szenario ii und iii“), oder ob es sich um abklingende Infektionen handelte  („Szenario  i“). Es  konnte  kein  signifikanter Unterschied in der Symptomlänge in Tagen zwischen Patienten*innen mit diskordanter oder konkordanter  Antigen-Testung  gezeigt  werden.
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Wichtig  ist  hierbei  zu  erwähnen,  dass  der  Viruslastanstieg steiler verläuft als der Viruslastabfall. Deswegen dauert die Phase des Viruslastabfalls länger.

Zitat:Mutation B117 wird gefährlicher
Die Virusmutante B117 hat eine neue Mutation entwickelt. Antikörper aus dem Blut von Geimpften können diese neuerliche Variante weniger gut neutralisieren. Eine zusätzliche Mutation mindert die Schutzwirkung des Covid-19-Impfstoffs von Biontech ein Stück weit, zeigen erste Experimente britischer Forscher.

Zitat:Sie gefährden die Erfolge des Lockdowns und die Wirksamkeit von Impfstoffen: Mindestens drei Mutationen des Coronavirus breiten sich weltweit aus. Experten warnen vor den Folgen. Nach Ansicht von Karl Lauterbach ist das aber nicht die größte Gefahr, die von den Mutationen ausgeht. Viel schlimmer sei, dass das mutierte Virus die menschliche Immunabwehr teilweise umgehen könnte, sagt der SPD-Bundestagsabgeordnete und Epidemiologe im Gespräch mit tagesschau.de: "Das Virus könnte sich dann auch unter bereits Geimpften verbreiten und auch unter Menschen, die die Krankheit schon durchgemacht haben.

Zitat:Der Vorsitzende des Impfstoff-Herstellers Pfizer, Albert Bourla, sagt, es sei "sehr wahrscheinlich", dass eines Tages eine Mutation den Impfstoff unwirksam machen werde, auch wenn das derzeit noch nicht der Fall sei